Ортопедическая стоматология

• протезирование зубов коронками
• протезирование зубов винирами
• изготовление зубных протезов

Повреждения и поражения коронок зубов нарушают их анатомическую форму, что является одним из показаний к ортопедическому лечению. Выбирая конструкцию протеза зуба, следует, прежде, всего, установить степень убыли твердых тканей зуба, для чего определяют вид прикуса, толщину стенок полости и т.д.

В МСЦ «ЛИГАСТОМ» поврежденные коронки зубов восстанавливаются при помощи накладок, вкладок, виниров , культевых вкладок, цельнолитых коронок, безметалловых коронок

Накладка и вкладка керамическая

Изготавливают при значительном разрушении зуба. Однако, должно сохраниться как минимум 2 стенки от зуба.
 

Накладка   

Вкладка

Протезирование вкладками рассматривают как наиболее эффективную стоматологическую помощь при восстановлении анатомической формы и функции зубов. Выделяют следующие преимущества ортопедического лечения зубов вкладками:

1. возможность полного восстановления анатомической формы зуба (разрушенные бугры, боковые эмалевые валики на жевательной поверхности);
2. позволяет обеспечить адекватное формирование контактного пункта при поражении (боковых???) проксимальной поверхности зуба;
3. восстановление анатомической формы зуба для нормализации функций жевательного аппарата;
4. создаются условия контроля точности прилегания вкладки еще до окончательной фиксации вкладки; возможность полирования всех наружных поверхностей, в том числе и (боковых???) проксимальных до фиксации вкладки.

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие вестибулярный (внешний) слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы (например, при игре на духовых инструментах). В результате восстановленный зуб обретает прочность и не отличается от остальных.

Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. Керамические виниры изготавливают лабораторным способом. Сначала врач обтачивает зуб, затем слепок с челюстей отправляется в зуботехническую лабораторию.

После этого на обточенный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории изготовливают виниры либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (более современный метод).

Спустя несколько дней постоянный винир фиксируется на зубе композитом двойного отверждения (светового и химического) или композитом только светового отверждения. Лабораторное изготовление виниров используют, если собираются улучшать значительное количество зубов. Керамическим винирам присуща большая прочность и долговечность, на таких винирах можно воссоздать все особенности конкретного зуба. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры с течением времени не меняют своего первоначального цвета.

Достоинства керамических виниров:

• быстрота изготовления,
• малое стачивание твёрдых тканей зуба,
• долговечность,
• отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Культевая вкладка (литой штифт). Изготавливается из различных сплавов металлов посредством точного литья, а также из оксида алюминия и оксида циркония. Предназначена, для создания культи зуба при сильном его разрушении (в том числе стопроцентном).

Вкладка имеет две части: корневую и надкорневую (культя). Культевые вкладки подразделяются на разборные и неразборные. Разборные предназначены для многокорневых зубов. После фиксации культевой вкладки зуб покрывается искусственной коронкой.

Искусственная коронка – протез восстановления частично разрушенной естественной коронки зуба. Искусственной коронкой часто покрывают и здоровые зубы. К этому прибегают в случаях, если в зубном ряду имеется дефект и его устраняют с помощью мостовидного протеза.

Несъемные мостовидные протезы состоят из опорных и промежуточных частей. Опорная часть это искусственные коронки различной конструкции, промежуточная часть это искусственные зубы замещающие дефект зубного ряда.

При обтачивании зуба под искусственную коронку, либо после фиксации культевой вкладки до изготовления постоянной искусственной коронки зуб покрывают временной коронкой
 
При концевых дефектах зубов либо при их полной потере используются съемные протезы. Они подразделяются на пластиночные и бюгельные (дуговые).

   
Мостовидный протез                Съемный протез
   

Съемный протез                           Временные коронки
    

Полный съемный протез